Гепатит D или вирус дельта гепатита представляют собой небольшую частицу рибонуклеиновой кислоты (РНК), которая вызывает инфекцию только в присутствии вируса гепатита B. По оценкам, около 15 миллионов человек, несущих вирус гепатита B во всем мире, инфицированы вирусом гепатита D.
Инфицирование гепатитом D
Инфицирование вирусом гепатита D происходит в двух формах: во-первых, оно вызвана совместным заражением вирусом гепатита В и вируса гепатита D, что приводит к более тяжелой острой гепатитной инфекции с более высокой смертностью, чем при наличии острой формы гепатита В – что редко приводит к хронической инфекции.
Второй формой заражения гепатитом D является суперинфекция (вторая инфекция, наложенная на более раннюю) вируса гепатита D в носитель вируса гепатита В и которую можно назвать тяжелым «острым» гепатитом у ранее бессимптомных носителей вируса гепатита В или как обострение хронического гепатита В.
Вирус гепатита D может вызвать хроническую, острую или двойную инфекцию. Острый гепатит D является кратковременной инфекцией, тогда как хронический гепатит D является долговременной инфекцией. Хронический гепатит D возникает, когда организм не способен бороться с вирусом, и вирус не исчезает. Люди, у которых есть только хронический гепатит B, менее подвержены осложнениям по сравнению с теми, у кого есть как хронический гепатит B, так и D.
Симптомы инфекции гепатита D
Обычно симптомы острого гепатита D возникают в течение 1-3 месяцев. Симптомы хронического гепатита D являются относительно мягкими и встречаются в виде волн. Большинство симптомов гепатита D ошибочно относятся к более распространенным заболеваниям, таким как грипп или гастроэнтерит. В редких случаях у пациентов с гепатитом D вообще нет симптомов.
Симптомы острого гепатита D включают:
- Высокая температура тела (37,5°C или выше)
- Усталость (чувство утомляемости)
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Рвота
- Боль в животе
- Темная моча
- Усиление движения (перистальтики) в кишечнике
- Болезненность в животе
- Желтуха
- Цирроз (хронический ущерб печени)
- Гепатоцеллюлярный (печеночный) рак
Напротив, у пациентов с хроническим гепатитом D меньше симптомов, чем у больных с острым гепатитом D, до тех пор, пока не возникнут осложнения, которые могут быть через несколько лет после инфицирования.
- Слабость и чувство усталости
- Потеря веса
- Вздутие брюшной полости
- Отек голеностопных суставов (отеки)
- Зуд кожи
- Желтуха
Пути передачи гепатита D
Инфекция вируса гепатита D распространена во всем мире, хотя есть некоторые значительные географические различия, которые вызывают неравномерность распространенности.
Так, в Европе и США, где инфекция гепатита В не является эндемичной, инфекция чаще всего встречается у людей, которые регулярно употребляют внутривенные запрещенные препараты и вещества.
В районах, где вирус гепатита D является эндемическим, например, средиземноморский бассейн, парентеральный путь является наиболее распространенной причиной передачи вируса гепатита D.
Вирус гепатита D передается несколькими способами. Он может проникать через кровь или контактировать с другими жидкостями организма, такими как сперма, вагинальная жидкость или слюна инфицированного человека.
- Сексуальный контакт (половая передача вируса менее эффективна, чем парентеральное воздействие).
- Загрязненные приемники переливания крови, гемофильные пациенты, потребители инъекционных наркотиков и специалисты, которые подвергаются контакту с кровью (обычно это население, живущее в высоко эндемичных районах заражения вирусом гепатита В).
- Семейный контакт между носителями вируса гепатита В.
- Татуировка или пирсинг с зараженными инструментами.
- Совместное использование зараженных объектов, таких как зубная щетка, бритва или инструменты для маникюра.
- От инфицированной матери к ребенку во время родов (очень редко).
Гепатит D не передается через:
- Кашель или чихание зараженного человека.
- Питьевую воду или еду.
- Объятия зараженного человека.
- Взятие с рук инфицированного человека.
- Используя ложки, вилки и другие столовые приборы.
- Нахождение рядом с зараженным человеком.
