Гепатит B представляет собой опасную для жизни инфекцию печени, которая вызвана вирусом гепатита B, тогда как инфекция гепатита D встречается только у людей, инфицированных вирусом гепатита B. Он реплицируется автономно в гепатоцитах, но требует поверхностного антигена гепатита В для пролиферации.
Общие симптомы гепатитов D и B
Большинство признаков у носителей вируса гепатита В остаются бессимптомными во время начальной фазы острой инфекции, хотя некоторые из них страдают от острых симптомов, которые преобладают в течение нескольких недель.
Как и вирус гепатита В, большинство людей с вирусной инфекцией гепатита D также не проявляют никаких симптомов. Другие могут показать обострение симптомов ранее существовавшего гепатита .
Общие симптомы включают слабость, усталость, тошноту, лихорадку, боль в суставах, боль в животе, пожелтение глаз или кожи (желтуха), рвота, темная моча и т.д.
Механизм передачи
Инкубационный период гепатита D составляет приблизительно от 14 до 60 дней, тогда как для гепатита B он составляет приблизительно 75 дней, но может также варьироваться от 30 до 180 дней.
Как вирусы гепатита D, так и вирусы гепатита В могут распространяться посредством переливания крови, слюны, травмы иглоукалывания, внутривенных препаратов или спермы и вагинальных секретов.
Вирус гепатита D также может передаваться от матери к ребенку, хотя очень редко. Тем не менее, беременные женщины с гепатитом В могут передавать вирус своим детям во время рождения.
Сосуществование гепатита В и гепатита D
Инфекции гепатита В и гепатита D могут встречаться вместе как коинфекция или суперинфекция.
Коинфекция: одновременная инфекция как с гепатитом D, так и с вирусами гепатита В. Это приводит к острому гепатиту D или гепатиту B. Коинфекции могут приводить к молниеносному гепатиту.
Обычно пациенты могут восстанавливаться после острого гепатита D и заражения вирусом гепатита B. Однако около 5% пациентов с коинфекцией страдают от хронических инфекций, которые не лечатся так легко.
Суперинфекция: суперинфекция происходит у пациентов, которые уже инфицированы инфекцией гепатита В и далее заражаются гепатитом D. Симптомы суперинфекции обычно острые и тяжелые по своей природе.
Подавляющее большинство пациентов, имеющих суперинфекцию, неспособны бороться с инфекцией вируса гепатита D и, следовательно, страдают от хронического гепатита D. Следовательно, такие пациенты могут одновременно связывать хронический гепатит D и гепатит B.
Осложнения и профилактика
Хронический гепатит В и инфекции гепатита D могут привести к серьезным осложнениям, таким как цирроз (рубцевание печени), рак печени, печеночная недостаточность и другие состояния, такие как развитие заболевания почек или воспаление кровеносных сосудов.
Предотвращение заражения вирусом гепатита D зависит от профилактики гепатита B. Для снижения шансов на инфицирование вакцинацию против гепатита В следует проводить профилактически.
Помимо вакцинации необходимы стандартные меры профилактики гемоконтактных заболеваний: безопасным секс, повязки на открытие раны, отказ от совместного использования в/в игл и шприцов и т.д.
Направленное лечение острого гепатита В
Самым важным направлением управления должно быть поддержание оптимального питания и здорового образа жизни. Это также включает добавление баланса жидкости в организме путем выпивания достаточного количества воды. Оральные противовирусные средства так же применяются для лечения хронической инфекции гепатита В.
В настоящее время вакцины против гепатита D нет. Вакцина против гепатита В может держать гепатит D под контролем, предотвращая инфицирование гепатитом B.
В настоящее время пегилированный интерферон является единственным одобренным классом лекарств, который оказался полезным при лечении гепатита D.
